Introdução

O câncer da pele (melanoma) é a neoplasia de maior incidência em várias partes do mundo e também no Brasil, correspondendo a cerca de 25% de todos os tumores malignos registrados. Existem evidências importantes de que o câncer de pele é causado pela exposição solar, seu principal fator de risco, que pode ser agravado pela predisposição genética e outros fatores carcinogênicos.

Além da grande magnitude do problema, existem evidências de tendência de aumento da morbidade e mortalidade por câncer da pele, o que impõe sua consideração como problema de saúde pública, mas de prevenção fácil:

• Primária - proteção contra a exposição excessiva à luz solar.                                                                          
• Secundária - realizando diagnóstico precoce e tratamento oportuno.

Para casos já avançados existem tratamentos com o uso de radioterapia, medicamentos e até mesmo a extração do tumor maligno.  As estimativas de câncer de pele por exposição ao sol no Brasil para 2010 foram de cerca de 115 000 novos casos. Esse dado alarmante pede uma analise estatística melhor, que permita relacionar câncer de pele com: sexo, cor, predisposição genética, etc. Para que haja um melhor entendimento entro o câncer de pele e suas possíveis melhores precauções para a população brasileira. 

Características por Sexo

 

Sexo	Quantidade	Porcentagem
Feminino	20200	62,39 %
Masculino	12176	37,61 %
Total	32376	100%

Este gráfico correlaciona a quantidade de candidatos que participaram da entrevista e o sexo. Podemos tirar como conclusão que participaram mais mulheres (62,39%) do que homens (37,61%). Câncer da Pele Sim Não Total Sexo nº % nº % n % Masculino 1747 14,35 10429 85,65 12176 100 % Feminino 1859 9,2 18341 90,8 20200 100 % Total 3606 11,14 28770 88,86 32376 100 % Interpretando os dados obtidos, conclui-se que os indivíduos mais acometidos pela neoplasia são do sexo masculino (14,35%).    Fotoproteção Atual Sexo Feminino Masculino Total nº % nº % nº %  Exposição com proteção 7622 37,87 2515 20,76 10137 31,44 Exposição sem proteção 11425 56,77 9055 74,75 20480 63,53 Não se expõe ao so 1078 5,36 543 4,48 1621 5,03 Total 20125 100 12113 100 32238 100

Este gráfico correlaciona duas varáveis: sexo e fotoproteção e, visa esclarecer porque o sexo masculino é a maior vítima do câncer de pele: a maioria dos homens entrevistados (74,75%) se expõe à luz solar sem nenhum tipo de proteção. Já nas mulheres entrevistadas, os índices são menores (56,77%).

Em um estudo comportamental frente à exposição a radiação solar é relatado que adultos do sexo feminino dão maior importância aos cuidados com a pele tanto no uso de protetor solar quanto no uso de hidratantes após a exposição solar. A pouca importância dada à proteção da pele, aliada a uma possível maior exposição ocupacional, deve contribuir para prevalência de câncer de pele no sexo masculino.

Características por Cor

Cor	Quantidade	Porcentagem
Amarela	340	1,05
Branca	20355	62,92
Negra	2265	7
Parda	9390	29,03
Total	32350	100%

	Câncer da Pele
	Sim		Não		Total
Cor	nº	%	nº	%	n	%
Branca	2866	14,08	17489	85,92	20355	100 %
Parda	662	7,05	8728	92,95	9390	100 %
Negra	49	2,16	2216	97,84	2265	100 %
Amarela	25	7,35	315	92,65	340	100 %
Total	3602	11,13	28748	88,87	32350	100 %

Fotoproteção Atual	Cor
	Branca		Parda		Negra		Amarela		Total
	nº	%	nº	%	nº	%	nº	%	nº	%
Exposição com proteção	7292	35,91	2325	24,91	419	18,56	100	29,5	10136	31,44
Exposição sem proteção	11897	58,59	6630	71,03	1731	76,66	222	65,49	20480	63,53
Não se expõe ao sol	1118	5,51	379	4,06	108	4,78	17	5,01	1622	5,03
Total	20307	100	9334	100	2258	100	339	100	32238	100

Conclui-se, portanto, que indivíduos da pele clara (14,08%) têm maiores chances de desenvolver a patologia, seguidos pelos indivíduos de cor amarela (7,35%), parda (7,05%) e negros (2,16%). Paradoxalmente, os entrevistados de pele negra são os sujeitos que menos fazem uso de fotoprotetores quando se expõem à radiação. A explicação deste fato está na genética.  

Fatores de risco, como pele clara, olhos azuis ou verdes, cabelos loiros ou ruivos, tempo de exposição ao sol, propensão a queimaduras e sensibilidade solar têm sido associados a maior risco para o desenvolvimento de tumores cutâneos.

Estudo multicêntrico tipo caso-controle, realizado na Europa, aponta risco elevado para pessoas de cabelos loiros ou ruivos, pessoas com olhos claros, com história prévia de queimaduras na infância e para pessoas que sofreram queimaduras sem nunca se bronzear.

A pigmentação da pele é um fator de proteção natural ao aparecimento de melanomas malignos cutâneos. A incidência de câncer de pele em negros é baixa em relação aos brancos, que são 6 a 7 vezes mais acometidos e as lesões mais disseminadas.

A menor propensão dos tipos de câncer em pardos, negros e amarelos se deve ao fato de o câncer de pele ter incidência variável nos grupamentos populacionais e ocorrer nos indivíduos na razão inversa de melanização tegumentar.

Fatores de Risco

História Pregressa de Câncer da Pele	Quantidade	Porcentagem
Não	29232	90,73
Sim	2985	9,27
Total	32217	100%

História de Câncer da Pele na Família	Quantidade	Porcentagem
Não	26218	81,41
Sim	5988	18,59
Total	32206	100%

Os dados expressam que o câncer de pele não é um fator hereditário. De um grupo de 32206 entrevistados 81,41% não apresenta câncer de pele.

Incidência de Câncer de Pele

Câncer da Pele	Quantidade	Porcentagem
Sim	3607	11,12
Não	28821	88,88
Total	32428	100%

Vários meios e métodos eficazes devem ser usados para se compreender os perigos de se expor ao Sol por longos períodos de tempo. Uma das maneiras mais eficazes de comunicar isso às pessoas é através dos gráficos de pizza. Eles conseguem transmitir informações importantes de forma eficiente. As pessoas tendem a compreender a gravidade do problema quando ele é exibido visualmente. Assim, serviços de saúde devem fazer um bom uso de gráficos de pizza para se comunicar com seus pacientes e ao público em geral sobre as várias causas de câncer de pele e as possíveis formas de evitá-lo.

O que motivou o exame

O que motivou o exame	Quantidade	Porcentagem
Amigos/ Família	5673	17,03
Cartaz/ Panfleto	3964	11,9
Jornal	2202	6,61
Outros	5211	15,64
Palestras	189	0,57
Rádio	5181	15,55
TV	10889	32,69
Total	33309	100%

Pode-se inferir que os meios publicitários (48,24%) foram os recursos que mais influenciaram a decisão dos entrevistados.

Por isso é importante salientar que os meios de radio/telecomunicação são intrumentos eficazes para se evitar a propagação da doença, pois a publicidade dos efeitos negativos que os raios solares podem ter sobre o organismo e, a divulgação das características do desenvolvimento do câncer de pele, permite o diagnóstico precoce, que é vital para que a moléstia possa ser tratada com sucesso na grande maioria dos casos.

Diagnóstico Clínico

Diagnóstico Clínico	Quantidade	Porcentagem
Ausência de Dermatoses	5232	16,22
Carcinoma Basocelular	2711	8,41
Carcinoma Espinocelular	602	1,87
Melanona Malígno	297	0,92
Outras Dermatoses	18037	55,93
Outras Pré-neoplasias	5183	16,07
Outros Tumores Malígnos	188	0,58
Total	32250	100%

OBS: O número do total equivale ao total de respostas.

Felizmente, a maioria dos diagnósticos clínicos não são malignos (0,58) o que torna o tratamento mais rápido, menos custoso e com maiores chances de sucesso. A ênfase na divulgação dessa moléstia é fundamental para o diagnóstico precoce. Ele é muito importante para se obter a cura, principalmente o tratamento das lesões pré-malignas, que podem dar origem ao câncer da pele.